woensdag 28 januari 2015

Huid en zwangerschap

Geen één vrouw is hetzelfde, ook een zwangere vrouw niet. In het lichaam vinden er diverse veranderingen plaats, ter voorbereiding op het dragen van een foetus tijdens de 37-42 weken en uiteindelijk de bevalling zelf. Onder invloed van die veranderingen in het vrouwelijke lichaam vinden er dus niet alleen in het lichaam veranderingen plaats, maar ook veranderingen aan het uiterlijk.

Er wordt veel geschreven over zwangerschap en de gevolgen, effecten, voeding, beweging. Een zwangerschap kan een zware impact hebben op het functioneren van de diverse lichaamsprocessen. In extreme gevallen kan de zwangere vrouw, zwangerschapssuiker ontwikkelen, hoge bloeddruk, bekkeninstabiliteit. Maar er wordt weinig gepubliceerd over de effecten die de vrouwelijke hormonen op de conditie van de huid kunnen hebben, tijdens en na de zwangerschap. Zoals het optreden van pigmentstoornissen. Het "zwangerschapsmasker."

Zwangerschapsklachten
Interne factorenIedere man en vrouw weet over het algemeen dat een vrouw door verschillende fasen gaat als zij in verwachting raakt, tot aan het moment dat zij moet bevallen.
De meest voorkomende en bekende symptomen die een zwangere kenmerken zijn:
- vermoeidheid
- vocht vast houden in de ledematen
- misselijkheid
- stemmingswisselingen
- gevoeliger voor geuren
- veranderende smaak
- toename van spataderen
- toename van aambeien
- concentratie problemen
- toename zweetproductie
- zwangerschapsvergiftiging
- etc.

Externe factoren
Net zoals er veranderingen in het lichaam plaatsvinden, vinden er ook veranderen in de huid plaats. De veranderingen die in de huid plaatsvinden, zijn het gevolg van hormoonveranderingen, als gevolg van de zwangerschap(pen).
De volgende kenmerken, zijn specifiek voor een zwangere vrouw:
- vollere bos haar;
- gloed/glans over de gezichtshuid;
- donkerder worden de huid;
- toename pigmentvlekken;
- toename mee-eters;
- gevoelige huid;
- toename rode bloedvaten in het gezicht en decolleté (couperose);
- toename van bestaande haargroei in het gezicht en elders op het lichaam;
- striae;
- slechter wordend gebit.
De meest opvallende kenmerken die zich in de huid kunnen voordoen tijdens en na de zwangerschap, is de aanwezigheid van pigmentvlekken in het gezicht. Kenmerkende vlekken op het voorhoofd, wangen/jukbeenderen, bovenlip, decolleté, de nek.

Melasma

Het zwangerschapsmasker zoals melasma, ook wel wordt genoemd, komt het vaakst voor. Melasma is een pigmentstoornis waarbij in de huid donkerbruine vlekken ontstaan. Deze vlekken zijn matig tot scherp begrensd en meestal grillig van vorm. 
Melasma kan voorkomen op het voorhoofd, de wangen, de slapen, rond de ogen en op de bovenlip. Soms zijn de vlekken ook in de hals en op de armen aanwezig. Ook al is melasma een goedaardige kwaal, de vaak ontsierende donkere vlekken kunnen voor de patiënt een psychosociale belasting vormen.
De donkere vlekjes vallen vooral op na blootstelling van de huid aan zonlicht en/of kunstmatige (zonnebank) ultraviolet (UV-A en UV-B stralen. Melasma komt voornamelijk voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Zeer zeldzaam komt melasma ook voor bij mannen.

Hormonen
Een zwangerschapsmasker, wordt mogelijk veroorzaakt door de toename van de hormonen progesteron en oestrogeen. Nadat het hormoon HCG (Humaan Choriongonadotrofine) is afgenomen, neemt het percentage progesteron toe, om vlak voor het einde van de zwangerschap, af te nemen en plaats te maken voor oestrogeen.

Dezelfde hormonen, bevinden zich ook in geboorte beperkende hulpmiddelen zoals de pil, spiraal, prikpil.
Melasma, doet zich ook buiten de zwangerschap voor. De woord keus is daarom niet geheel correct, aangezien, de symptomen zich ook tijdens de overgang kunnen voordoen. De aanwezigheid van de hoeveelheid vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogenen, zijn hiervan mogelijk deels de oorzaak. Erfelijke aanleg, bepaalde medicatie, pilgebruik, cosmetica, huidverzorgingsproducten (welke minerale oliën, parfum bevatten), spelen ook een rol in het ontstaan van pigmentstoornissen, volgens het melasma patroon.

Locatie

Melasma, komt voornamelijk voor in gebieden die aan het zonlicht worden of zijn blootgesteld.
Buiten het gezicht, hals en decolleté, kunnen de handen (handrug), onderarmen ook meedoen.
De pigmentstoornis, komt voornamelijk in de bovenste huidlaag, de epidermis, voor. Maar kan ook in de diepere huidlagen, de lederhuid, voorkomen. Het genezen van de beschadiging in deze laatste laag, is praktisch onmogelijk. Zeker in het geval van een getinte huid.
Behandelingen i.c.m. Laser of IPL licht voor het behandelen van pigmentvlekken, zijn dan ook niet te adviseren. De gezonde pigmentcellen, zullen door een dergelijke behandeling, beschadigd raken.

Behandelingen
Voor het behandelen van pigmentstoornissen, zoals het zwangerschapsmasker zijn de resultaten wisselend. Het volledig wegnemen van de pigmentbeschadiging is niet mogelijk. De behandelingen zijn er opgericht om de symptomen te bestrijden.
Het effect van een behandeling kan dan ook van tijdelijke aard zijn.
De meest toegepaste behandelmethoden zijn:
  • Laserepilatie/ flitslicht, d.m.v. korte golfpulsen, die het donkere pigment absorberen. Het behandelde “donkere” pigment, kleurt donker om vervolgens na een aantal dagen/weken in korstvorm af te vallen. De pigmentvlek vervaagt hierdoor. Bij diepe beschadigingen zal er altijd een vage vlek zichtbaar blijven.
  • Cryotherapie, is een bevriezing behandeling waarbij de donkere vlekken, met vloeibare stikstof (-196 graden Celsius) worden bevroren. De pigmentvlek zal donkerder kleuren, om vervolgens een korst te vormen. Die na een aantal dagen/weken loslaat. De huid onder de korst zal lichter van kleur zijn.
  • Fruitzuur of chemische peelingmet een peeling wordt de bovenste huidlaag, de epidermis, verdund. De oude pigmentcellen van het beschadigde pigment worden door de peeling losgeweekt. De peeling verbetert de structuur van de huid en vervaagt de pigmentvlek. Met scrubben, worden de loszittende dode huidcellen los geschuurd.
  • Chemisch bleekmiddel als hydroguinone of hydrochinon (alleen onder dokters begeleiding) plantaardig bleekmiddel, zoals arbutin, kojic acid, vitamine C+ (hoge concentratie). Langdurig en verkeerd gebruik van hydroguinone kan tot depigmentatie (lichte vlekken, bevatten niet of nauwelijks meer pigment).
  • Niacinamide (vitamine B3), als voedingssupplement (multivitaminen, op biologische basis) in te nemen.
Pigmentvlekken, zijn niet makkelijk te behandelen, er zullen altijd resten van de beschadigde huid zichtbaar blijven. De lokatie, grootte en diepte van de pigmentstoornis, reeds ondergane behandelingen/therapieën, bepalen het succes of falen van het verbeteren van het aanzien van de pigmentstoornis. 
Bovenstaande therapieën, bieden niet voor iedereen een oplossing. Het behandelen van pigment kan maanden, zo niet jaren duren voordat er zichtbare verbeteringen optreden. Een verergering van de pigmentstoornis, is ook mogelijk, bij verkeerd en intensief behandelen.

Preventie

Het ontstaan van Melasma, is niet altijd te voorkomen. Onderstaande preventies kunnen de kans op het ontstaan tot een minimum beperken.
1. bescherm de huid dagelijks met een zonnebrandcrème minimaal factor 30:
    - De zonnebrandcrème dient om het 1,5 - 2 uur aangebracht te worden voor
      een optimale bescherming van de huid.
    - Een half uur voor het blootstellen van de huid aan het zonlicht, dient de
      zonnebrandcrème aangebracht te worden. Het zonnefilter is dan reeds
      geactiveerd.
    - Herhaal het aanbrengen van de zonnebescherming na het zwemmen,
      douchen of bij veelvuldig afvegen, transpiratie van de huid.
    - Voorkom verbranding van de huid.
    - Draag geen make up en/of parfum als je van plan bent om de dag in
      de felle zon door te brengen.
    - Vermijdt zon gedrag, bij het gebruik van een antibiotica kuur
       (ook indien een zwangerschap niet aan de orde is).
  1. Vermijdt direct zonlicht zoveel mogelijk, door:
    - De schaduw op te zoeken
    - Dragen van hoeden/petten/paraplu
  2. Vermijd of reduceer het gebruik van uitlokkende factoren, zoals cosmetica, parfum
  3. Vermijdt of reduceer het gebruik van bepaalde voedingsstoffen, die tot irritatie in de huid kunnen leiden. Voedingsstoffen die tot irritatie kunnen leiden, kun je o.a. herken aan jeuk, onderhuidse verstoppingen, "bultjes" (cysten), die geen inhoud bevatten, kleine fijne puistjes, roodheid, droge, schilferige huid. Een geïrriteerde huid, gaat veelal gepaard met een ontsteking. Hoe langer de ontsteking actief is, hoe groter en dieper de beschadiging zal zijn.
Er zijn vele mogelijkheden voor het behandelen van pigment problemen die tijdens de zwangerschap kunnen ontstaan. De beste methode om pigmentbeschadigingen aan je huid te voorkomen is preventie.
Voor meer informatie of advies over de verzorging van je huid, klik hier.

Saskia, huidtherapeute 

Pigmentstoornissen

Pigmentbeschadigingen kennen diverse stadia.Hoe donkerder (donkerbruin-grijs/blauw) de pigmentvlek, hoe dieper de schade zich in de huid bevindt. 
De kans op volledig herstel, wordt daarmee aanzienlijk verkleind.
Een donkere verkleuring meestal in het gezicht kan er "plotseling" zijn. Het lijkt voor het oog dat een pigmentvlek donker of licht er opeens is. Dit kan het geval zijn bij een ontsteking in een talgklier. De ontsteking te herkennen als roodheid, kan als deze te lang aanhoudt een donkere en is sommige gevallen een lichte vlek worden.

Deze beschadiging in de epidermis (huidlaag die je kunt oppakken met de vingers), kan op korte termijn zijn ontstaan, stoten, schuren, irritatie, ontsteking. Maar een pigmentvlek kan zich ook pas later voor doen, bijv. na een paar weken 2> of zelfs maanden.
Een proces dat zich langzaam ontwikkelt, zoals een olievlek op zee.

Pigmentvlekken, die op deze laatste manier zijn ontstaan. Kunnen veroorzaakt worden door:
- hormoonschommelingen (menopauze, pilgebruik, disbalans van de hormonen (vrnl. bij vrouwen);
- langdurig en intensief gebruik (verkeerd of te sterk) van medicatie uitwendig gebruik;
- agressieve huidverzorgingsproducten (synthetische basis);
- make up;
- eczeem/ psoriasis: krabben, wrijven, jeuk;
- allergie;
- agressieve/ verkeerde behandeling/werkwijze.

Als de huid na gebruik van een product/medicatie of een behandeling, langdurig rood, gevoelig en pijnlijk blijft aanvoelen. Is het wel zo verstandig de huid zoveel mogelijk te koelen.

Net zolang tot dat de warmte uit de huid trekt, de roodheid, branderig gevoel afnemen.

Laat de huid de komende weken 2-4 weken, in enkele gevallen (gevoelige huiden, huiden die in een slechte conditie verkeren), tot rust komen. De herstelperiode, zal nu ingang gezet worden.

Het smeren met allerlei producten om die roodheid, droge en trekkerige gevoel te reduceren, kan in enkele gevallen tot een blijvende schade van de huid leiden. Van buiten ziet de huid er rustig en kalm uit, maar van binnen zijn de lichaamsprocessen volop aan het werk, de schade die voor het blote oog niet zichtbaar is te herstellen.

Na een paar dagen of weken, kan zich een lichte of donkere vlek af tekenen in de huid. Grijp dan niet naar allerlei oplichtende producten of behandelingen. Deze zullen eerder kwaad dan goeds doen voor de huid in deze cruciale herstelperiode. Dit is met name in het geval van een getinte huid. De pigmentverdeling in alle 7 huidlagen, spelen o.a. een belangrijke rol in de ernst van de beschadiging en het herstel ervan.

Liever een paar maanden langer wachten op herstel van de huid, dan jaren bezig zijn de schade terug te draaien.

Genezen van een huidbeschadiging, neemt meer tijd in beslag dan het ontstaan ervan. Wees geduldig met je huid, je hebt er tenslotte maar één.

Saskia, huidtherapeut

zaterdag 24 januari 2015

Pigmentvlekken

Pigmentbeschadigingen kennen diverse stadia.
Hoe donkerder (donkerbruin-grijs/blauw) de pigmentvlek, hoe dieper de schade zich in de huid bevindt. 

De kans op volledig herstel, wordt daarmee aanzienlijk verkleind.
Een donkere verkleuring meestal in het gezicht kan er "plotseling" zijn. Het lijkt voor het oog dat een pigmentvlek donker of licht er opeens is. Dit kan het geval zijn bij een ontsteking in een talgklier. De ontsteking te herkennen als roodheid, kan als deze te lang aanhoudt een donkere en is sommige gevallen een lichte vlek worden.

Deze beschadiging in de epidermis (huidlaag die je kunt oppakken met de vingers), kan op korte termijn zijn ontstaan, stoten, schuren, irritatie, ontsteking. Maar een pigmentvlek kan zich ook pas later voor doen, bijv. na een paar weken 2> of zelfs maanden.
Een proces dat zich langzaam ontwikkelt, zoals een olievlek op zee.

Pigmentvlekken, die op deze laatste manier zijn ontstaan. Kunnen veroorzaakt worden door:
- hormoonschommelingen (menopauze, pilgebruik, disbalans van de hormonen (vrnl. bij vrouwen);
- langdurig en intensief gebruik (verkeerd of te sterk) van medicatie uitwendig gebruik;
- agressieve huidverzorgingsproducten (synthetische basis);
- make up;
- eczeem/ psoriasis: krabben, wrijven, jeuk;
- allergie;
- agressieve/ verkeerde behandeling/werkwijze.



Als de huid na gebruik van een product/medicatie of een behandeling, langdurig rood, gevoelig en pijnlijk blijft aanvoelen. Is het wel zo verstandig de huid zoveel mogelijk te koelen.

Net zolang tot dat de warmte uit de huid trekt, de roodheid, branderig gevoel afnemen.

Laat de huid de komende weken 2-4 weken, in enkele gevallen (gevoelige huiden, huiden die in een slechte conditie verkeren), tot rust komen. De herstelperiode, zal nu ingang gezet worden.

Het smeren met allerlei producten om die roodheid, droge en trekkerige gevoel te reduceren, kan in enkele gevallen tot een blijvende schade van de huid leiden. Van buiten ziet de huid er rustig en kalm uit, maar van binnen zijn de lichaamsprocessen volop aan het werk, de schade die voor het blote oog niet zichtbaar is te herstellen.

Na een paar dagen of weken, kan zich een lichte of donkere vlek af tekenen in de huid. Grijp dan niet naar allerlei oplichtende producten of behandelingen. Deze zullen eerder kwaad dan goeds doen voor de huid in deze cruciale herstelperiode. Dit is met name in het geval van een getinte huid. De pigmentverdeling in alle 7 huidlagen, spelen o.a. een belangrijke rol in de ernst van de beschadiging en het herstel ervan.

Liever een paar maanden langer wachten op herstel van de huid, dan jaren bezig zijn de schade terug te draaien.

Genezen van een huidbeschadiging, neemt meer tijd in beslag dan het ontstaan ervan. Wees geduldig met je huid, je hebt er tenslotte maar één.

Voor advies kun je bij www.mellacare.nl, terecht. Of bel +31 06 81 60 00 04 tijdens openingstijden (zie website).

Saskia, huidtherapeut

Behandelmethoden pigmentstoornissen

Er zijn diverse producten, behandelingen en apparatuur verkrijgbaar voor het behandelen van pigmentstoornissen als donkere en lichte vlekken.

Voor lichte vlekken kan er weinig aan een verbetering/ herstel worden gedaan. In het begin stadium van het ontstaan (na 6-12 maanden) kan het gebruik van een PUVA- lamp (alleen onder dokters voorschrift), worden gebruikt. De effectiviteit is afhankelijk van de oorzaak, die tot depigmentatie van de huid heeft geleidt.

Camoufleren van de pigmentvlek met een dekkende foundation/concealer met een hoog pigmentgehalte, kan vaak de enige optie voor een dergelijk huidprobleem zijn.

In het geval van de donkere verkleuring zijn er meerdere mogelijkheden:
- laserbehandeling (alleen voor de lichte huiden);
- dermaroller/-pen;
- fruitzuurpeelingen;
- chemische peeling (alleen lichte huiden);
- camouflagetherapie
- oplichtende producten op plantaardige basis, zoals arbutin, vitamine C (hoge concentratie), kojic acid,   zoethout;
- medicatie (hydroguinone);
- vitamine A (tretinoïne), alleen 's avonds te gebruiken;
- microdermabrasie.

Het merendeel van de bovenstaande producten, kan alleen voor een korte periode achtereen gebruikt worden. Het effect van een behandeling of product kan nog maanden doorwerken, na de laatste uitvoering.

In een getinte huid is het belangrijk om voldoende tijd tussen de behandelingen te laten om de huid de kans te geven volledig te herstellen. Gebeurt dit niet, kan de huid ondanks de goede resultaten die bereikt kunnen worden met een behandeling kan de huid, alsnog nieuwe pigmentvlekken gaan vertonen of de reeds aanwezig pigmentvlek verergeren.

Vragen over producten en/of behandelingen die effectief kunnen zijn voor het behandelen van donkere of lichte pigmentvlekken of het camoufleren ervan. Kunnen gesteld worden tijdens een consult (maak via de online agenda (zie app aan de linkerzijde van de pagina) een afspraak) of bekijk in de webwinkel op www.mellacare.nl, welke producten er zijn op het gebied van pigmentvlekken.

Saskia, huidtherapeut

Wat smeer je op je huid?

Enig idee, wat je dagelijks op de huid aanbrengt?
De meeste consumenten, hebben geen idee, wat er dagelijks via de huid wordt opgenomen en uiteindelijk in de bloedbaan terecht komt en vandaar uit verder getransporteerd wordt naar de lichaamscellen.

Crème, zalf, lotion
Het aanbrengen van een crème, zalf, lotion afkomstig uit de reguliere markt of op recept verkregen, kan stoffen bevatten, die bij langdurig gebruik tot huidaandoeningen: als contacteczeem of hyperpigmentatie kunnen leiden.

Vele ingrediënten, die verwerkt worden in een product of dat nu bestemd is voor de cosmetische markt of de medische wereld, zijn niet 100% vrij van schadelijke stoffen. Bij kortdurend gebruik, minder dan 1 maand, kan het effect van een schadelijke stof beperkt blijven. Maar bij landurig gebruik en hoge dosis. Kan het een ander verhaal worden. Blijvende schade als, roodheid, overgevoeligheid, pigmentvorming kunnen het resultaat zijn.

Sluipschutters
"Sluipschutters", noem ik ze. Die o zo, onschuldig lijkende additieven, die je cosmetica of andere verzorgende producten bevatten om ze langer houdbaar te maken, lekker op je huid te laten aanvoelen, lekker geuren of een mooi kleurtje hebben. Al onze zintuigen willen tenslotte geprikkeld worden. 

Maar wat doen al die stoffen, om onze huid te beschermen, tegen die vrije radicalen, vervuiling?
Niet datgene, waarvoor ze zouden moeten dienen. 

Verrijkt met.....

Een kreet als "verrijkt met...", wilt suggereren dat er meer van een werkzame stof is toegevoegd, voor een beter resultaat. De werkelijkheid, doet anders vermoeden. De hoeveelheid van de werkzame stof, is relatief gezien te weinig om effectief te kunnen zijn. De plaats van het "verrijkte" ingrediënt, op het etiket geeft een indicatie over de mogelijke hoeveelheid die verwerkt zit in bijvoorbeeld een crème.

100%, achterhalen hoeveel er van een ingrediënt verwerkt is, is voor de consument niet te achterhalen, dat is en blijft het geheim van de kok.

Er zijn een aantal stoffen verwerkt in cosmetische producten, die tot irritatie in de huid kunnen leiden bij langdurig gebruik. In het volgende overzicht, zijn een aantal ingrediënten opgenomen die veelvuldig in cosmetica worden toegepast. Tussen Europa en de VS, kunnen er verschillen zijn in actieve werkzame stoffen die wel zijn toegestaan in cosmetica en welke niet. 
Het eerder geplaatste overzicht is gebaseerd op stoffen zoals deze kunnen voorkomen in cosmetica verkocht in de Verenigde Staten. 

Richtlijnen, wetgeving en beweegredenen in de diverse landen kunnen tot een ander inzicht komen of een actieve werkstof schadelijk is voor de mens of dat het te schadelijke effect te verwaarlozen is.

Het etiket
Het leren lezen en interpreteren van de ingrediëntenlijst, kan meer inzicht geven, of een product "voldoende" werkzame bestanddelen bevat om effectief te kunnen zijn. 

De plaats van het ingrediënt op het etiket, kan meer inzicht geven in de "hoeveelheid" dat verwerkt zit in een pot met crème. Als de ingrediëntenlijst fictief verdeeld wordt in 3 delen. Kun je beter beoordelen of het desbetreffende product, datgene is waar je naar op zoek bent. Om jouw huidprobleem aan te pakken.

Bevinden zich in het eerste derde deel van het ingrediënten overzicht, merendeels conserveringsmiddelen op synthetische basis, kun je er gerust vanuit gaan. Dat er weinig actieve ingrediënten zijn opgenomen in dat ene potje crème.
Hoe lager een ingrediënt op het etiket staat vermeld, hoe minder ervan verwerkt is. Helaas worden er geen grammen, milliliters en percentages vermeld op de ingrediënten overzicht van cosmetica zoals wel het geval is bij voedingsetiketten.

Wat kost het?
Wat is de prijs van een goed product? Deze vraag is zeer lastig te beantwoorden. Ieder merk, kent een eigen samenstelling. Het lezen en interpreteren van de ingrediënten op het etiket van je potje crème, bepalen eerder of het de moeite waard is om het artikel aan te schaffen.

Saskia, huidtherapeut