Huid en zwangerschap

Geen één vrouw is hetzelfde, ook een zwangere vrouw niet. In het lichaam vinden er diverse veranderingen plaats, ter voorbereiding op het dragen van een foetus tijdens de 37-42 weken en uiteindelijk de bevalling zelf. Onder invloed van die veranderingen in het vrouwelijke lichaam vinden er dus niet alleen in het lichaam veranderingen plaats, maar ook veranderingen aan het uiterlijk.

Er wordt veel geschreven over zwangerschap en de gevolgen, effecten, voeding, beweging. Een zwangerschap kan een zware impact hebben op het functioneren van de diverse lichaamsprocessen. In extreme gevallen kan de zwangere vrouw, zwangerschapssuiker ontwikkelen, hoge bloeddruk, bekkeninstabiliteit. Maar er wordt weinig gepubliceerd over de effecten die de vrouwelijke hormonen op de conditie van de huid kunnen hebben, tijdens en na de zwangerschap. Zoals het optreden van pigmentstoornissen. Het "zwangerschapsmasker."

Zwangerschapsklachten

Interne factorenIedere man en vrouw weet over het algemeen dat een vrouw door verschillende fasen gaat als zij in verwachting raakt, tot aan het moment dat zij moet bevallen.

De meest voorkomende en bekende symptomen die een zwangere kenmerken zijn:
- vermoeidheid
- vocht vast houden in de ledematen
- misselijkheid
- stemmingswisselingen
- gevoeliger voor geuren
- veranderende smaak
- toename van spataderen
- toename van aambeien
- concentratie problemen
- toename zweetproductie
- zwangerschapsvergiftiging
- etc.

Externe factoren
Net zoals er veranderingen in het lichaam plaatsvinden, vinden er ook veranderen in de huid plaats. De veranderingen die in de huid plaatsvinden, zijn het gevolg van hormoonveranderingen, als gevolg van de zwangerschap(pen).

De volgende kenmerken, zijn specifiek voor een zwangere vrouw:
- vollere bos haar;
- gloed/glans over de gezichtshuid;
- donkerder worden de huid;
- toename pigmentvlekken;
- toename mee-eters;
- gevoelige huid;
- toename rode bloedvaten in het gezicht en decolleté (couperose);
- toename van bestaande haargroei in het gezicht en elders op het lichaam;
- striae;
- slechter wordend gebit.

De meest opvallende kenmerken die zich in de huid kunnen voordoen tijdens en na de zwangerschap, is de aanwezigheid van pigmentvlekken in het gezicht. Kenmerkende vlekken op het voorhoofd, wangen/jukbeenderen, bovenlip, decolleté, de nek.

Melasma
Het zwangerschapsmasker zoals melasma, ook wel wordt genoemd, komt het vaakst voor. Melasma is een pigmentstoornis waarbij in de huid donkerbruine vlekken ontstaan. Deze vlekken zijn matig tot scherp begrensd en meestal grillig van vorm. 

Melasma kan voorkomen op het voorhoofd, de wangen, de slapen, rond de ogen en op de bovenlip. Soms zijn de vlekken ook in de hals en op de armen aanwezig. Ook al is melasma een goedaardige kwaal, de vaak ontsierende donkere vlekken kunnen voor de patiënt een psychosociale belasting vormen.

De donkere vlekjes vallen vooral op na blootstelling van de huid aan zonlicht en/of kunstmatige (zonnebank) ultraviolet (UV-A en UV-B stralen. Melasma komt voornamelijk voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Zeer zeldzaam komt melasma ook voor bij mannen.

Hormonen
Een zwangerschapsmasker, wordt mogelijk veroorzaakt door de toename van de hormonen progesteron en oestrogeen. Nadat het hormoon HCG (Humaan Choriongonadotrofine) is afgenomen, neemt het percentage progesteron toe, om vlak voor het einde van de zwangerschap, af te nemen en plaats te maken voor oestrogeen.

Dezelfde hormonen, bevinden zich ook in geboorte beperkende hulpmiddelen zoals de pil, spiraal, prikpil.
Melasma, doet zich ook buiten de zwangerschap voor. De woord keus is daarom niet geheel correct, aangezien, de symptomen zich ook tijdens de overgang kunnen voordoen. De aanwezigheid van de hoeveelheid vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogenen, zijn hiervan mogelijk deels de oorzaak. Erfelijke aanleg, bepaalde medicatie, pilgebruik, cosmetica, huidverzorgingsproducten (welke minerale oliën, parfum bevatten), spelen ook een rol in het ontstaan van pigmentstoornissen, volgens het melasma patroon.

Locatie
Melasma, komt voornamelijk voor in gebieden die aan het zonlicht worden of zijn blootgesteld.

Buiten het gezicht, hals en decolleté, kunnen de handen (handrug), onderarmen ook meedoen.

De pigmentstoornis, komt voornamelijk in de bovenste huidlaag, de epidermis, voor. Maar kan ook in de diepere huidlagen, de lederhuid, voorkomen. Het genezen van de beschadiging in deze laatste laag, is praktisch onmogelijk. Zeker in het geval van een getinte huid.

Behandelingen i.c.m. Laser of IPL licht voor het behandelen van pigmentvlekken, zijn dan ook niet te adviseren. De gezonde pigmentcellen, zullen door een dergelijke behandeling, beschadigd raken.

Behandelingen
Voor het behandelen van pigmentstoornissen, zoals het zwangerschapsmasker zijn de resultaten wisselend. Het volledig wegnemen van de pigmentbeschadiging is niet mogelijk. De behandelingen zijn er opgericht om de symptomen te bestrijden.

Het effect van een behandeling kan dan ook van tijdelijke aard zijn.

De meest toegepaste behandelmethoden zijn:

• Laserepilatie/ flitslicht, d.m.v. korte golfpulsen, die het donkere pigment absorberen. Het behandelde “donkere” pigment, kleurt donker om vervolgens na een aantal dagen/weken in korstvorm af te vallen. De pigmentvlek vervaagt hierdoor. Bij diepe beschadigingen zal er altijd een vage vlek zichtbaar blijven.
• Cryotherapie, is een bevriezing behandeling waarbij de donkere vlekken, met vloeibare stikstof (-196 graden Celsius) worden bevroren. De pigmentvlek zal donkerder kleuren, om vervolgens een korst te vormen. Die na een aantal dagen/weken loslaat. De huid onder de korst zal lichter van kleur zijn.
• Fruitzuur of chemische peeling, met een peeling wordt de bovenste huidlaag, de epidermis, verdund. De oude pigmentcellen van het beschadigde pigment worden door de peeling losgeweekt. De peeling verbetert de structuur van de huid en vervaagt de pigmentvlek. Met scrubben, worden de loszittende dode huidcellen los geschuurd.
• Chemisch bleekmiddel als hydroguinone of hydrochinon (alleen onder dokters begeleiding) plantaardig bleekmiddel, zoals arbutin, kojic acid, vitamine C+ (hoge concentratie). Langdurig en verkeerd gebruik van hydroguinone kan tot depigmentatie (lichte vlekken, bevatten niet of nauwelijks meer pigment).
• Niacinamide (vitamine B3), als voedingssupplement (multivitaminen, op biologische basis) in te nemen.

Pigmentvlekken, zijn niet makkelijk te behandelen, er zullen altijd resten van de beschadigde huid zichtbaar blijven. De lokatie, grootte en diepte van de pigmentstoornis, reeds ondergane behandelingen/therapieën, bepalen het succes of falen van het verbeteren van het aanzien van de pigmentstoornis. 

Bovenstaande therapieën, bieden niet voor iedereen een oplossing. Het behandelen van pigment kan maanden, zo niet jaren duren voordat er zichtbare verbeteringen optreden. Een verergering van de pigmentstoornis, is ook mogelijk, bij verkeerd en intensief behandelen.

Preventie
Het ontstaan van Melasma, is niet altijd te voorkomen. Onderstaande preventies kunnen de kans op het ontstaan tot een minimum beperken.

1. bescherm de huid dagelijks met een zonnebrandcrème minimaal factor 30:
    - De zonnebrandcrème dient om het 1,5 - 2 uur aangebracht te worden voor
      een optimale bescherming van de huid.
    - Een half uur voor het blootstellen van de huid aan het zonlicht, dient de
      zonnebrandcrème aangebracht te worden. Het zonnefilter is dan reeds
      geactiveerd.
    - Herhaal het aanbrengen van de zonnebescherming na het zwemmen,
      douchen of bij veelvuldig afvegen, transpiratie van de huid.
    - Voorkom verbranding van de huid.
    - Draag geen make up en/of parfum als je van plan bent om de dag in
      de felle zon door te brengen.
    - Vermijdt zon gedrag, bij het gebruik van een antibiotica kuur
       (ook indien een zwangerschap niet aan de orde is).

1. Vermijdt direct zonlicht zoveel mogelijk, door:
   - De schaduw op te zoeken
   - Dragen van hoeden/petten/paraplu
2. Vermijd of reduceer het gebruik van uitlokkende factoren, zoals cosmetica, parfum
3. Vermijdt of reduceer het gebruik van bepaalde voedingsstoffen, die tot irritatie in de huid kunnen leiden. Voedingsstoffen die tot irritatie kunnen leiden, kun je o.a. herken aan jeuk, onderhuidse verstoppingen, "bultjes" (cysten), die geen inhoud bevatten, kleine fijne puistjes, roodheid, droge, schilferige huid. Een geïrriteerde huid, gaat veelal gepaard met een ontsteking. Hoe langer de ontsteking actief is, hoe groter en dieper de beschadiging zal zijn.

Er zijn vele mogelijkheden voor het behandelen van pigment problemen die tijdens de zwangerschap kunnen ontstaan. De beste methode om pigmentbeschadigingen aan je huid te voorkomen is preventie.

Voor meer informatie of advies over de verzorging van je huid, klik hier.

Saskia, huidtherapeute 

Pigmentstoornissen

Pigmentbeschadigingen kennen diverse stadia.Hoe donkerder (donkerbruin-grijs/blauw) de pigmentvlek, hoe dieper de schade zich in de huid bevindt. 

De kans op volledig herstel, wordt daarmee aanzienlijk verkleind.
Een donkere verkleuring meestal in het gezicht kan er "plotseling" zijn. Het lijkt voor het oog dat een pigmentvlek donker of licht er opeens is. Dit kan het geval zijn bij een ontsteking in een talgklier. De ontsteking te herkennen als roodheid, kan als deze te lang aanhoudt een donkere en is sommige gevallen een lichte vlek worden.

Deze beschadiging in de epidermis (huidlaag die je kunt oppakken met de vingers), kan op korte termijn zijn ontstaan, stoten, schuren, irritatie, ontsteking. Maar een pigmentvlek kan zich ook pas later voor doen, bijv. na een paar weken 2> of zelfs maanden.
Een proces dat zich langzaam ontwikkelt, zoals een olievlek op zee.

Pigmentvlekken, die op deze laatste manier zijn ontstaan. Kunnen veroorzaakt worden door:
- hormoonschommelingen (menopauze, pilgebruik, disbalans van de hormonen (vrnl. bij vrouwen);
- langdurig en intensief gebruik (verkeerd of te sterk) van medicatie uitwendig gebruik;
- agressieve huidverzorgingsproducten (synthetische basis);
- make up;
- eczeem/ psoriasis: krabben, wrijven, jeuk;
- allergie;
- agressieve/ verkeerde behandeling/werkwijze.

Als de huid na gebruik van een product/medicatie of een behandeling, langdurig rood, gevoelig en pijnlijk blijft aanvoelen. Is het wel zo verstandig de huid zoveel mogelijk te koelen.

Net zolang tot dat de warmte uit de huid trekt, de roodheid, branderig gevoel afnemen.

Laat de huid de komende weken 2-4 weken, in enkele gevallen (gevoelige huiden, huiden die in een slechte conditie verkeren), tot rust komen. De herstelperiode, zal nu ingang gezet worden.

Het smeren met allerlei producten om die roodheid, droge en trekkerige gevoel te reduceren, kan in enkele gevallen tot een blijvende schade van de huid leiden. Van buiten ziet de huid er rustig en kalm uit, maar van binnen zijn de lichaamsprocessen volop aan het werk, de schade die voor het blote oog niet zichtbaar is te herstellen.

Na een paar dagen of weken, kan zich een lichte of donkere vlek af tekenen in de huid. Grijp dan niet naar allerlei oplichtende producten of behandelingen. Deze zullen eerder kwaad dan goeds doen voor de huid in deze cruciale herstelperiode. Dit is met name in het geval van een getinte huid. De pigmentverdeling in alle 7 huidlagen, spelen o.a. een belangrijke rol in de ernst van de beschadiging en het herstel ervan.

Liever een paar maanden langer wachten op herstel van de huid, dan jaren bezig zijn de schade terug te draaien.

Genezen van een huidbeschadiging, neemt meer tijd in beslag dan het ontstaan ervan. Wees geduldig met je huid, je hebt er tenslotte maar één.

Saskia, huidtherapeut

Pigmentvlekken

Pigmentbeschadigingen kennen diverse stadia.
Hoe donkerder (donkerbruin-grijs/blauw) de pigmentvlek, hoe dieper de schade zich in de huid bevindt. 

De kans op volledig herstel, wordt daarmee aanzienlijk verkleind.
Een donkere verkleuring meestal in het gezicht kan er "plotseling" zijn. Het lijkt voor het oog dat een pigmentvlek donker of licht er opeens is. Dit kan het geval zijn bij een ontsteking in een talgklier. De ontsteking te herkennen als roodheid, kan als deze te lang aanhoudt een donkere en is sommige gevallen een lichte vlek worden.

Deze beschadiging in de epidermis (huidlaag die je kunt oppakken met de vingers), kan op korte termijn zijn ontstaan, stoten, schuren, irritatie, ontsteking. Maar een pigmentvlek kan zich ook pas later voor doen, bijv. na een paar weken 2> of zelfs maanden.
Een proces dat zich langzaam ontwikkelt, zoals een olievlek op zee.

Pigmentvlekken, die op deze laatste manier zijn ontstaan. Kunnen veroorzaakt worden door:
- hormoonschommelingen (menopauze, pilgebruik, disbalans van de hormonen (vrnl. bij vrouwen);
- langdurig en intensief gebruik (verkeerd of te sterk) van medicatie uitwendig gebruik;
- agressieve huidverzorgingsproducten (synthetische basis);
- make up;
- eczeem/ psoriasis: krabben, wrijven, jeuk;
- allergie;
- agressieve/ verkeerde behandeling/werkwijze.

Als de huid na gebruik van een product/medicatie of een behandeling, langdurig rood, gevoelig en pijnlijk blijft aanvoelen. Is het wel zo verstandig de huid zoveel mogelijk te koelen.

Net zolang tot dat de warmte uit de huid trekt, de roodheid, branderig gevoel afnemen.

Laat de huid de komende weken 2-4 weken, in enkele gevallen (gevoelige huiden, huiden die in een slechte conditie verkeren), tot rust komen. De herstelperiode, zal nu ingang gezet worden.

Het smeren met allerlei producten om die roodheid, droge en trekkerige gevoel te reduceren, kan in enkele gevallen tot een blijvende schade van de huid leiden. Van buiten ziet de huid er rustig en kalm uit, maar van binnen zijn de lichaamsprocessen volop aan het werk, de schade die voor het blote oog niet zichtbaar is te herstellen.

Na een paar dagen of weken, kan zich een lichte of donkere vlek af tekenen in de huid. Grijp dan niet naar allerlei oplichtende producten of behandelingen. Deze zullen eerder kwaad dan goeds doen voor de huid in deze cruciale herstelperiode. Dit is met name in het geval van een getinte huid. De pigmentverdeling in alle 7 huidlagen, spelen o.a. een belangrijke rol in de ernst van de beschadiging en het herstel ervan.

Liever een paar maanden langer wachten op herstel van de huid, dan jaren bezig zijn de schade terug te draaien.

Genezen van een huidbeschadiging, neemt meer tijd in beslag dan het ontstaan ervan. Wees geduldig met je huid, je hebt er tenslotte maar één.

Voor advies kun je bij www.mellacare.nl, terecht. Of bel +31 06 81 60 00 04 tijdens openingstijden (zie website).

Saskia, huidtherapeut

Behandelmethoden pigmentstoornissen

Er zijn diverse producten, behandelingen en apparatuur verkrijgbaar voor het behandelen van pigmentstoornissen als donkere en lichte vlekken.

Voor lichte vlekken kan er weinig aan een verbetering/ herstel worden gedaan. In het begin stadium van het ontstaan (na 6-12 maanden) kan het gebruik van een PUVA- lamp (alleen onder dokters voorschrift), worden gebruikt. De effectiviteit is afhankelijk van de oorzaak, die tot depigmentatie van de huid heeft geleidt.

Camoufleren van de pigmentvlek met een dekkende foundation/concealer met een hoog pigmentgehalte, kan vaak de enige optie voor een dergelijk huidprobleem zijn.

In het geval van de donkere verkleuring zijn er meerdere mogelijkheden:
- laserbehandeling (alleen voor de lichte huiden);
- dermaroller/-pen;
- fruitzuurpeelingen;
- chemische peeling (alleen lichte huiden);
- camouflagetherapie
- oplichtende producten op plantaardige basis, zoals arbutin, vitamine C (hoge concentratie), kojic acid,   zoethout;
- medicatie (hydroguinone);
- vitamine A (tretinoïne), alleen 's avonds te gebruiken;
- microdermabrasie.

Het merendeel van de bovenstaande producten, kan alleen voor een korte periode achtereen gebruikt worden. Het effect van een behandeling of product kan nog maanden doorwerken, na de laatste uitvoering.

In een getinte huid is het belangrijk om voldoende tijd tussen de behandelingen te laten om de huid de kans te geven volledig te herstellen. Gebeurt dit niet, kan de huid ondanks de goede resultaten die bereikt kunnen worden met een behandeling kan de huid, alsnog nieuwe pigmentvlekken gaan vertonen of de reeds aanwezig pigmentvlek verergeren.

Vragen over producten en/of behandelingen die effectief kunnen zijn voor het behandelen van donkere of lichte pigmentvlekken of het camoufleren ervan. Kunnen gesteld worden tijdens een consult (maak via de online agenda (zie app aan de linkerzijde van de pagina) een afspraak) of bekijk in de webwinkel op www.mellacare.nl, welke producten er zijn op het gebied van pigmentvlekken.

Saskia, huidtherapeut

Wat smeer je op je huid?

Enig idee, wat je dagelijks op de huid aanbrengt?
De meeste consumenten, hebben geen idee, wat er dagelijks via de huid wordt opgenomen en uiteindelijk in de bloedbaan terecht komt en vandaar uit verder getransporteerd wordt naar de lichaamscellen.

Crème, zalf, lotion
Het aanbrengen van een crème, zalf, lotion afkomstig uit de reguliere markt of op recept verkregen, kan stoffen bevatten, die bij langdurig gebruik tot huidaandoeningen: als contacteczeem of hyperpigmentatie kunnen leiden.

Vele ingrediënten, die verwerkt worden in een product of dat nu bestemd is voor de cosmetische markt of de medische wereld, zijn niet 100% vrij van schadelijke stoffen. Bij kortdurend gebruik, minder dan 1 maand, kan het effect van een schadelijke stof beperkt blijven. Maar bij landurig gebruik en hoge dosis. Kan het een ander verhaal worden. Blijvende schade als, roodheid, overgevoeligheid, pigmentvorming kunnen het resultaat zijn.

Sluipschutters
"Sluipschutters", noem ik ze. Die o zo, onschuldig lijkende additieven, die je cosmetica of andere verzorgende producten bevatten om ze langer houdbaar te maken, lekker op je huid te laten aanvoelen, lekker geuren of een mooi kleurtje hebben. Al onze zintuigen willen tenslotte geprikkeld worden. 

Maar wat doen al die stoffen, om onze huid te beschermen, tegen die vrije radicalen, vervuiling?
Niet datgene, waarvoor ze zouden moeten dienen. 

Verrijkt met.....
Een kreet als "verrijkt met...", wilt suggereren dat er meer van een werkzame stof is toegevoegd, voor een beter resultaat. De werkelijkheid, doet anders vermoeden. De hoeveelheid van de werkzame stof, is relatief gezien te weinig om effectief te kunnen zijn. De plaats van het "verrijkte" ingrediënt, op het etiket geeft een indicatie over de mogelijke hoeveelheid die verwerkt zit in bijvoorbeeld een crème.

100%, achterhalen hoeveel er van een ingrediënt verwerkt is, is voor de consument niet te achterhalen, dat is en blijft het geheim van de kok.

Er zijn een aantal stoffen verwerkt in cosmetische producten, die tot irritatie in de huid kunnen leiden bij langdurig gebruik. In het volgende overzicht, zijn een aantal ingrediënten opgenomen die veelvuldig in cosmetica worden toegepast. Tussen Europa en de VS, kunnen er verschillen zijn in actieve werkzame stoffen die wel zijn toegestaan in cosmetica en welke niet. 
Het eerder geplaatste overzicht is gebaseerd op stoffen zoals deze kunnen voorkomen in cosmetica verkocht in de Verenigde Staten. 

Richtlijnen, wetgeving en beweegredenen in de diverse landen kunnen tot een ander inzicht komen of een actieve werkstof schadelijk is voor de mens of dat het te schadelijke effect te verwaarlozen is.

Het etiket
Het leren lezen en interpreteren van de ingrediëntenlijst, kan meer inzicht geven, of een product "voldoende" werkzame bestanddelen bevat om effectief te kunnen zijn. 

De plaats van het ingrediënt op het etiket, kan meer inzicht geven in de "hoeveelheid" dat verwerkt zit in een pot met crème. Als de ingrediëntenlijst fictief verdeeld wordt in 3 delen. Kun je beter beoordelen of het desbetreffende product, datgene is waar je naar op zoek bent. Om jouw huidprobleem aan te pakken.

Bevinden zich in het eerste derde deel van het ingrediënten overzicht, merendeels conserveringsmiddelen op synthetische basis, kun je er gerust vanuit gaan. Dat er weinig actieve ingrediënten zijn opgenomen in dat ene potje crème.
Hoe lager een ingrediënt op het etiket staat vermeld, hoe minder ervan verwerkt is. Helaas worden er geen grammen, milliliters en percentages vermeld op de ingrediënten overzicht van cosmetica zoals wel het geval is bij voedingsetiketten.

Wat kost het?
Wat is de prijs van een goed product? Deze vraag is zeer lastig te beantwoorden. Ieder merk, kent een eigen samenstelling. Het lezen en interpreteren van de ingrediënten op het etiket van je potje crème, bepalen eerder of het de moeite waard is om het artikel aan te schaffen.

Saskia, huidtherapeut

Donkere vrouw krijgt jonger borstkanker | GezondheidsNet

Borstkanker bij de etnische vrouw 

Jaren geleden tijdens mijn stage huidtherapie, werd er in het vakblad van Nu '91 al over geschreven, dat kanker, m.n. borstkanker bij het negroïde ras sneller ontwikkelt dan in het caucasische ras. Ik heb er in al die jaren niet meer aangedacht tot op het moment dat ik gericht gingen surfen op het net naar borstkanker en etnische huid.

Nu de maand oktober weer in aantocht is en de borstkanker maand, Pink Ribbon en andere partijen meer aandacht besteden aan deze veel voorkomende aandoening bij vrouwen en een klein percentage bij de mannen.

Vind ik het nog steeds stuitend dat er weinig tot geen aandacht besteed wordt aan, die groep waarbij deze ziekte zich op veel jongere leeftijd voordoet en sneller ontwikkelt dan bij het Caucasische (blank) ras. Namelijk de etnische vrouw.

Je hoort en ziet nauwelijks iets in de media over etnische vrouwen en borstkanker. Is de incidentie vergelijkbaar als bij de blanke vrouw?  Hoe ontwikkelt deze aandoening zich naar verhouding? Wat is de prognose (overlevingskans) t.o.v. de blanke vrouw?

Maar feit blijft wel dat de donkere vrouw (niet gespecifieerd, welke etniciteit hieronder valt: negroïde, aziatisch, diaspora, etc.). Rond hun 46 e levensjaar te kampen hebben met borstkanker en een blanke vrouw (europees, noord- amerikaans, euraziatisch), rond haar 67 e levensjaar.
Bron: Donkere vrouw krijgt jonger borstkanker | GezondheidsNet

Is de gemiddelde "donkere vrouw" wel op de hoogte van dit feit? Hoe vaak controleert de "donkere vrouw" haar borsten? Wat weet de huisarts of specialist over kanker in zijn algemeenheid i.c.m. etniciteit?

Waarschijnlijk niet zoveel, als wel zou moeten. Waar zou dat aanliggen?
Onverschilligheid, financieel, desinteresse vanuit de medische wereld. Desinteresse vanuit de "donkere vrouw" zelf?

Ik ben weleens benieuwd naar die "donkere vrouw" die te maken heeft gehad met borstkanker of iemand kent of heeft gekend die borstkanker heeft gehad.

Hoe werd de diagnose vastgesteld? Werden de borsten maandelijks onderzocht?

Hoe stond/staat de huisarts/specialist tegenover het maken van een mammografie, als de patiënt een bezoek brengt aan de huisarts?

Het is in de Nederlandse gezondheidszorg de gewoonte om na je 50 ste, pas in aanmerking te komen voor diverse preventieve onderzoeken.

Zou het niet eens tijd worden dat, er een nieuw zorgplan wordt opgesteld gericht op preventie, etniciteit en kostenbesparing? Aan de boeg van het schip en niet op de achtersteven. M.a.w. "monstert na de maaltijd." Dit geldt niet alleen voor borstkanker, al dan niet gerelateerd aan de etnische vrouw, maar voor alle aandoeningen?

Saskia

Acne bij volwassenen

Je hoort en ziet het steeds vaker, mannen en vrouwen, die op oudere leeftijd nog steeds last hebben van puistjes. De puberteit mag dan jaren achter je liggen met de bijbehorende hormoonpieken en de nodige veranderingen die het lichaam heeft moeten ondergaan.

Wordt je lichaam nog steeds op de proef gesteld. Waren het eerst de hormonen, die daar de oorzaak van waren. Zijn het nu niet meer de hormonen die de hoofdoorzaak waren van het ontstaan van jeugdpuistjes. Hebben voeding, gebruik van huidverzorgingsproducten, make up een grotere rol in het instant houden van op “acne” lijkende symptomen, na je dertigste.

Als huidtherapeute zie ik in mijn praktijk jonge en de iets oudere cliënten, met uiteenlopende acne klachten. In de loop der jaren is het mij opgevallen, dat er verschil zit in puistjes ontstaan tijdens de puberteit en puistjes die op latere leeftijd zijn ontstaan of zich nog steeds voordoen.

De oorzaak en de manier waarop de puistjes zich manifesteren, waren de opvallendste kenmerken.

Door de jaren heen leerde ik het soort “acne” te onderscheiden en de mogelijke oorzaak van de acne te achterhalen.

Acne

Is een verzamelnaam voor onderling verschillende huidaandoeningen, die te herkennen zijn aan het optreden van puistjes op het lichaam en in het gezicht.

Acne vulgaris of jeugdpuistjes komt het meest voor op de schouders, armen, nek en gezicht. Het ontstaan van deze puistjes, black- en whiteheads, is het gevolg van een overmatige productie van talg. In deze verstopte en uitgezette talgklieren bevindt zich de bacterie Propionibacterium acnes.

Deze bacterie, is mede verantwoordelijk voor het ontstaan van ontstekingen in de epidermis (bovenste huidlaag). De Propionibacterium, produceert prikkelende stoffen. De vrijgekomen stoffen irriteren de talgklieren.

Het gevolg van de vrijgekomen irriterende stoffen, is dat er rode bultjes ontstaan. In combinatie met de bacterie Staphylococcus aureus, kan de talgklier geïnfecteerd raken, etterige puisten en abcessen in het gezicht en op de rug voorkomen.


Puberteit
Ieder individu doorloopt de puberteit (pubescentie), meisjes en jongens die zich tot volwassene ontwikkelen, van het tiende tot het achttiende levensjaar. Ze worden geslachtsrijp en ontwikkelen zich mentaal tot volwassenen.

Tijdens de puberteit vinden o.a. de volgende processen in het lichaam plaats:

• toename lichaamsbeharing (baardgroei, oksel haren, haargroei in de schaamstreek)
• de gezichtshuid wordt vetter door een toename van de talgklierproductie (puistvorming, ontstekingen)
• toename van de zweetklierproductie.

Behalve het ontstaan van rode bultjes, zwarte en witte puntjes in het gezicht en/of het lichaam. Gaat acne in een getinte huid ook gepaard met donkere vlekken. Die de grootte hebben van waar het puistje zich heeft bevonden, oftewel de ontsteking die zich daar heeft gemanifesteerd.

Een volwassene met puistjes
Buiten de erfelijke bepaling voor het ontstaan van acne, spelen interne en externe factoren op latere leeftijd eveneens een belangrijke rol. In het ontstaan van “acne” achtige symptomen.

Factoren die tot puistjes op latere leeftijd kunnen leiden:
Interne factoren:
– voeding (zuivel, gluten, zetmeel, varkensvlees, noten, pinda's, kippenei, appels, soja, tomaten,
   uien, vis, schelpdieren(vb. garnalen) conserveringsmiddelen (E-nrs.), etc.

– medicatie (vb. antibiotica)

Externe factoren:
– make up gebruik

– gebruik van bepaalde huidverzorgingsproducten
– gebruik van bepaalde haarverzorging (pommades, gel)
Puistjes die op latere leeftijd ontstaan of nog steeds aanwezig zijn, welke een interne en/of externe oorzaak hebben, verschillen van puistjes die ontstaan zijn tijdens de puberteit.

HormonenAcne begint rondt de puberteit. Op groeiende jongens hebben gedurende deze periode meer last van acne veel heftiger dan bij vrouwen. De overmatige talgproductie wordt namelijk gestimuleerd door het mannelijke hormoon testosteron, een androgeen.

Bij meisjes kunnen de eerste symptomen rond hun achtste jaar tot uiting komen. Bij jongens gebeurt dit rond hun veertiende. Hormonen en erfelijke aanleg kunnen een rol spelen. Puistjes zijn meestal het ergst tussen je zestiende en negentiende jaar. Daarna ben je er meestal van af.

Maar dat geldt niet voor iedereen: sommige mensen kunnen tot na hun dertigste nog last van 'jeugdpuistjes' hebben.

Locatie

Het verschil zit met name in de locatie, de vorm, aantal en consistentie van de “acne”.

Puistjes die hoofdzakelijk gelokaliseerd zijn in de hals, kin en kaakrand. Kunnen wijzen op een verstoorde spijsverteringsstelsel, zoals de darmen. Het orgaan waar vitaminen en mineralen uit het voedsel worden opgenomen en afgegeven aan het bloed.

Bevat het voedsel structureel te weinig vezels, vitaminen en mineralen, zullen de gevolgen van dit gebrek op langer termijn merkbaar worden, in onder meer de huid.
De huid kan grootte onderhuidse puistjes gaan vertonen, die niet verwijderd (uitgeknepen) kunnen worden.

Een gebrek aan vitaminen en mineralen, zorgt voor een verlaagde weerstand. Een lage weerstand kan in het lichaam en in de huid tot een toename van ontstekingen leiden. De huid zal zich gaan herstellen, nadat het lichaam weer over voldoende vitaminen en mineralen voorraden beschikt.

Onzuiverheden op het voorhoofd, tonen de conditie van de lever aan. De wangen corresponderen met de nieren.

Overgevoeligheidsreactie of allergische reactie
Mensen met een voedselallergie worden ziek van voedingsmiddelen, die dagelijks worden genuttigd. Het gebruik van bijvoorbeeld melk, pinda of appel kunnen tot een heftige reactie in het lichaam leiden. De een krijgt buikklachten, de ander huid- of astmatische klachten.

Bij voedselallergie is het kenmerk dat bij hetzelfde voedingsmiddel dezelfde klachten ontstaan. Eén heftige reactie op een voedingsmiddel, is de anafylaxie. Een ernstige, vaak zeer snel verlopende reactie die levensbedreigend kan zijn. Het dragen van een Epi-pen, is noodzakelijk.

Bij een overgevoeligheidsreactie, is het immuunsysteem niet betrokken, maar ontbreken er 1 of meerdere stoffen of wordt er te weinig geproduceerd om het proces correct te laten verlopen. Die ervoor moeten zorgen dat een stof, bijvoorbeeld een suiker correct afgebroken kan worden. Vindt dit proces deels of helemaal niet plaats, dan kan er intolerantie optreden.

Een dergelijk overgevoeligheidsreactie doet zich voor bij lactose- intolerantie, in dit proces ontbreekt er een enzym.

Soorten puistjes

Wat voor soort puistjes kunnen er worden onderscheiden?

Om niet te spreken van acne, wordt er vanaf nu gesproken over mee-eters. De oorzaak van de puistvorming heeft namelijk niet altijd een hormonale oorzaak.

Black- en whiteheads

Zwarte puntjes of witte bolletjes, gevuld met talg.
Dergelijke mee-eters, kunnen duiden op een overactieve talgklierfunctie. Als gevolg van hormonale veranderingen.

Maar kunnen net zo goed veroorzaakt zijn door het structureel verstoppen van de huid met vettige substanties. Zoals vette crèmes, als vaseline, paraffine, lanoline, overige minerale oliën. Werken in een omgeving, met een slechte ventilatie, zoals in een snackbar.

Papels/pustels
Een holte gevuld met pus of vocht, ligt de oorzaak bij een bacteriële infectie. De afvalstoffen die door de bacteriën worden uitgescheiden, veroorzaken ontstekingen in de huid. Deze ontstekingen kunnen tot littekens en putjes leiden, indien de ontsteking te lang actief blijft. Het doden van de bacteriën en het reduceren van de warmte die vrij komt bij een ontsteking, kunnen de beschadiging aan de epidermis tot een minimum beperken.

Nodulus

Is een zwelling onder de huid, welke kleiner is dan 1 cm. De zwelling heeft een vaste stevige vorm, die niet uitgedrukt kan worden.

Een dergelijke “puist” uitdrukken heeft dan ook geen zin. Het uitdrukken van zo'n nodulus zal er toe leiden dat de huid beschadigd zal raken. In een getinte huid zal, dit tot pigmentvlekken (donkere vlekken) leiden. Die oppervlakkige beschadigingen tot gevolg heeft of meer beschadigingen aanricht in de diepere lagen. Hoe dieper de beschadiging hoe slechter te behandelen.
Bij een volwassene kunnen alle drie de “puistjes” voorkomen. Maar voornamelijk de noduli, bultjes, doen van zich spreken.

Advies

Make up

Het gebruik van make up, zoals foundation, kan eveneens tot een toename van puistjes leiden. De oorzaak bevindt zich in dit geval in de manier van reinigen (de reiniging is niet grondig genoeg, het gebruik van een gezichtsborstel kan voor een grondige reiniging zorgen). Het aantal verstopping zal daarbij afnemen.

De keuze van make up synthetisch of mineraal, bepaald ook de mate waarin de huid verstopt raakt door de aanwezigheid van o.a. minerale oliën, conserveringsmiddelen. Het gebruik van minerale make up zoals van Samina Mineral Make Up, Smashit, Supercover worden beter door de huid verdragen. M.n. de gevoelige huiden en acne huiden.

Huidverzorgingsproducten

Bepaalde huidverzorgingsproducten, bevatten een te hoog percentage aan alcoholen, minerale oliën, die de huid op den duur uitdrogen, maar tegelijkertijd de talgklierproductie doet toenemen.

De huid raakt verstopt en door de aanwezigheid van conserveringsmiddelen zelfs geïrriteerd. Huiduitslag (minuscule puistjes/bultjes, roodheid, jeuk, schilferingen), steken de kop op.
Het gebruik van producten op hoofdzakelijk plantaardige basis, bevatten doorgaans geen of minimale hoeveelheden aan synthetische conserveringsmiddelen.

Producten die op plantaardige basis zijn bijvoorbeeld: A Natural Difference en Epionce.

Voeding

Een afwisselen en uitgebalanceerd voedingspatroon, kunnen het ontstaan van “puistjes” en ontstekingen voorkomen. Vezels voor een goede darmwerking, voorkomt het verstopt raken van het darmstelsel, de opname van vitaminen en mineralen, zal hierdoor beter verlopen.

Een te kort aan vitamine A en B, zink (een mineraal) zorgen voor een toename van ontstekingen in de huid, doordat de weerstand in het lichaam en in de huid, zijn afgenomen.

Bacteriën en virussen, hebben hierdoor meer kans om schade in bijvoorbeeld de huid te veroorzaken.

Waar acne jarenlang actief is, is acne bij een volwassene sneller onder controle te krijgen.
Het aanpassen van het soort voeding, leefstijl en gewoontes. Zullen een aanzienlijke verbetering van de conditie van de huid tot gevolg hebben.
Voor meer informatie of advies over de verzorging van je huid, klik hier

Saskia, huidtherapeute