Acne bij volwassenen

Je hoort en ziet het steeds vaker, mannen en vrouwen, die op oudere leeftijd nog steeds last hebben van puistjes. De puberteit mag dan jaren achter je liggen met de bijbehorende hormoonpieken en de nodige veranderingen die het lichaam heeft moeten ondergaan.

Wordt je lichaam nog steeds op de proef gesteld. Waren het eerst de hormonen, die daar de oorzaak van waren. Zijn het nu niet meer de hormonen die de hoofdoorzaak waren van het ontstaan van jeugdpuistjes. Hebben voeding, gebruik van huidverzorgingsproducten, make up een grotere rol in het instant houden van op “acne” lijkende symptomen, na je dertigste.

Als huidtherapeute zie ik in mijn praktijk jonge en de iets oudere cliënten, met uiteenlopende acne klachten. In de loop der jaren is het mij opgevallen, dat er verschil zit in puistjes ontstaan tijdens de puberteit en puistjes die op latere leeftijd zijn ontstaan of zich nog steeds voordoen.

De oorzaak en de manier waarop de puistjes zich manifesteren, waren de opvallendste kenmerken.

Door de jaren heen leerde ik het soort “acne” te onderscheiden en de mogelijke oorzaak van de acne te achterhalen.

Acne

Is een verzamelnaam voor onderling verschillende huidaandoeningen, die te herkennen zijn aan het optreden van puistjes op het lichaam en in het gezicht.

Acne vulgaris of jeugdpuistjes komt het meest voor op de schouders, armen, nek en gezicht. Het ontstaan van deze puistjes, black- en whiteheads, is het gevolg van een overmatige productie van talg. In deze verstopte en uitgezette talgklieren bevindt zich de bacterie Propionibacterium acnes.

Deze bacterie, is mede verantwoordelijk voor het ontstaan van ontstekingen in de epidermis (bovenste huidlaag). De Propionibacterium, produceert prikkelende stoffen. De vrijgekomen stoffen irriteren de talgklieren.

Het gevolg van de vrijgekomen irriterende stoffen, is dat er rode bultjes ontstaan. In combinatie met de bacterie Staphylococcus aureus, kan de talgklier geïnfecteerd raken, etterige puisten en abcessen in het gezicht en op de rug voorkomen.


Puberteit
Ieder individu doorloopt de puberteit (pubescentie), meisjes en jongens die zich tot volwassene ontwikkelen, van het tiende tot het achttiende levensjaar. Ze worden geslachtsrijp en ontwikkelen zich mentaal tot volwassenen.

Tijdens de puberteit vinden o.a. de volgende processen in het lichaam plaats:

• toename lichaamsbeharing (baardgroei, oksel haren, haargroei in de schaamstreek)
• de gezichtshuid wordt vetter door een toename van de talgklierproductie (puistvorming, ontstekingen)
• toename van de zweetklierproductie.

Behalve het ontstaan van rode bultjes, zwarte en witte puntjes in het gezicht en/of het lichaam. Gaat acne in een getinte huid ook gepaard met donkere vlekken. Die de grootte hebben van waar het puistje zich heeft bevonden, oftewel de ontsteking die zich daar heeft gemanifesteerd.

Een volwassene met puistjes
Buiten de erfelijke bepaling voor het ontstaan van acne, spelen interne en externe factoren op latere leeftijd eveneens een belangrijke rol. In het ontstaan van “acne” achtige symptomen.

Factoren die tot puistjes op latere leeftijd kunnen leiden:
Interne factoren:
– voeding (zuivel, gluten, zetmeel, varkensvlees, noten, pinda's, kippenei, appels, soja, tomaten,
   uien, vis, schelpdieren(vb. garnalen) conserveringsmiddelen (E-nrs.), etc.

– medicatie (vb. antibiotica)

Externe factoren:
– make up gebruik

– gebruik van bepaalde huidverzorgingsproducten
– gebruik van bepaalde haarverzorging (pommades, gel)
Puistjes die op latere leeftijd ontstaan of nog steeds aanwezig zijn, welke een interne en/of externe oorzaak hebben, verschillen van puistjes die ontstaan zijn tijdens de puberteit.

HormonenAcne begint rondt de puberteit. Op groeiende jongens hebben gedurende deze periode meer last van acne veel heftiger dan bij vrouwen. De overmatige talgproductie wordt namelijk gestimuleerd door het mannelijke hormoon testosteron, een androgeen.

Bij meisjes kunnen de eerste symptomen rond hun achtste jaar tot uiting komen. Bij jongens gebeurt dit rond hun veertiende. Hormonen en erfelijke aanleg kunnen een rol spelen. Puistjes zijn meestal het ergst tussen je zestiende en negentiende jaar. Daarna ben je er meestal van af.

Maar dat geldt niet voor iedereen: sommige mensen kunnen tot na hun dertigste nog last van 'jeugdpuistjes' hebben.

Locatie

Het verschil zit met name in de locatie, de vorm, aantal en consistentie van de “acne”.

Puistjes die hoofdzakelijk gelokaliseerd zijn in de hals, kin en kaakrand. Kunnen wijzen op een verstoorde spijsverteringsstelsel, zoals de darmen. Het orgaan waar vitaminen en mineralen uit het voedsel worden opgenomen en afgegeven aan het bloed.

Bevat het voedsel structureel te weinig vezels, vitaminen en mineralen, zullen de gevolgen van dit gebrek op langer termijn merkbaar worden, in onder meer de huid.
De huid kan grootte onderhuidse puistjes gaan vertonen, die niet verwijderd (uitgeknepen) kunnen worden.

Een gebrek aan vitaminen en mineralen, zorgt voor een verlaagde weerstand. Een lage weerstand kan in het lichaam en in de huid tot een toename van ontstekingen leiden. De huid zal zich gaan herstellen, nadat het lichaam weer over voldoende vitaminen en mineralen voorraden beschikt.

Onzuiverheden op het voorhoofd, tonen de conditie van de lever aan. De wangen corresponderen met de nieren.

Overgevoeligheidsreactie of allergische reactie
Mensen met een voedselallergie worden ziek van voedingsmiddelen, die dagelijks worden genuttigd. Het gebruik van bijvoorbeeld melk, pinda of appel kunnen tot een heftige reactie in het lichaam leiden. De een krijgt buikklachten, de ander huid- of astmatische klachten.

Bij voedselallergie is het kenmerk dat bij hetzelfde voedingsmiddel dezelfde klachten ontstaan. Eén heftige reactie op een voedingsmiddel, is de anafylaxie. Een ernstige, vaak zeer snel verlopende reactie die levensbedreigend kan zijn. Het dragen van een Epi-pen, is noodzakelijk.

Bij een overgevoeligheidsreactie, is het immuunsysteem niet betrokken, maar ontbreken er 1 of meerdere stoffen of wordt er te weinig geproduceerd om het proces correct te laten verlopen. Die ervoor moeten zorgen dat een stof, bijvoorbeeld een suiker correct afgebroken kan worden. Vindt dit proces deels of helemaal niet plaats, dan kan er intolerantie optreden.

Een dergelijk overgevoeligheidsreactie doet zich voor bij lactose- intolerantie, in dit proces ontbreekt er een enzym.

Soorten puistjes

Wat voor soort puistjes kunnen er worden onderscheiden?

Om niet te spreken van acne, wordt er vanaf nu gesproken over mee-eters. De oorzaak van de puistvorming heeft namelijk niet altijd een hormonale oorzaak.

Black- en whiteheads

Zwarte puntjes of witte bolletjes, gevuld met talg.
Dergelijke mee-eters, kunnen duiden op een overactieve talgklierfunctie. Als gevolg van hormonale veranderingen.

Maar kunnen net zo goed veroorzaakt zijn door het structureel verstoppen van de huid met vettige substanties. Zoals vette crèmes, als vaseline, paraffine, lanoline, overige minerale oliën. Werken in een omgeving, met een slechte ventilatie, zoals in een snackbar.

Papels/pustels
Een holte gevuld met pus of vocht, ligt de oorzaak bij een bacteriële infectie. De afvalstoffen die door de bacteriën worden uitgescheiden, veroorzaken ontstekingen in de huid. Deze ontstekingen kunnen tot littekens en putjes leiden, indien de ontsteking te lang actief blijft. Het doden van de bacteriën en het reduceren van de warmte die vrij komt bij een ontsteking, kunnen de beschadiging aan de epidermis tot een minimum beperken.

Nodulus

Is een zwelling onder de huid, welke kleiner is dan 1 cm. De zwelling heeft een vaste stevige vorm, die niet uitgedrukt kan worden.

Een dergelijke “puist” uitdrukken heeft dan ook geen zin. Het uitdrukken van zo'n nodulus zal er toe leiden dat de huid beschadigd zal raken. In een getinte huid zal, dit tot pigmentvlekken (donkere vlekken) leiden. Die oppervlakkige beschadigingen tot gevolg heeft of meer beschadigingen aanricht in de diepere lagen. Hoe dieper de beschadiging hoe slechter te behandelen.
Bij een volwassene kunnen alle drie de “puistjes” voorkomen. Maar voornamelijk de noduli, bultjes, doen van zich spreken.

Advies

Make up

Het gebruik van make up, zoals foundation, kan eveneens tot een toename van puistjes leiden. De oorzaak bevindt zich in dit geval in de manier van reinigen (de reiniging is niet grondig genoeg, het gebruik van een gezichtsborstel kan voor een grondige reiniging zorgen). Het aantal verstopping zal daarbij afnemen.

De keuze van make up synthetisch of mineraal, bepaald ook de mate waarin de huid verstopt raakt door de aanwezigheid van o.a. minerale oliën, conserveringsmiddelen. Het gebruik van minerale make up zoals van Samina Mineral Make Up, Smashit, Supercover worden beter door de huid verdragen. M.n. de gevoelige huiden en acne huiden.

Huidverzorgingsproducten

Bepaalde huidverzorgingsproducten, bevatten een te hoog percentage aan alcoholen, minerale oliën, die de huid op den duur uitdrogen, maar tegelijkertijd de talgklierproductie doet toenemen.

De huid raakt verstopt en door de aanwezigheid van conserveringsmiddelen zelfs geïrriteerd. Huiduitslag (minuscule puistjes/bultjes, roodheid, jeuk, schilferingen), steken de kop op.
Het gebruik van producten op hoofdzakelijk plantaardige basis, bevatten doorgaans geen of minimale hoeveelheden aan synthetische conserveringsmiddelen.

Producten die op plantaardige basis zijn bijvoorbeeld: A Natural Difference en Epionce.

Voeding

Een afwisselen en uitgebalanceerd voedingspatroon, kunnen het ontstaan van “puistjes” en ontstekingen voorkomen. Vezels voor een goede darmwerking, voorkomt het verstopt raken van het darmstelsel, de opname van vitaminen en mineralen, zal hierdoor beter verlopen.

Een te kort aan vitamine A en B, zink (een mineraal) zorgen voor een toename van ontstekingen in de huid, doordat de weerstand in het lichaam en in de huid, zijn afgenomen.

Bacteriën en virussen, hebben hierdoor meer kans om schade in bijvoorbeeld de huid te veroorzaken.

Waar acne jarenlang actief is, is acne bij een volwassene sneller onder controle te krijgen.
Het aanpassen van het soort voeding, leefstijl en gewoontes. Zullen een aanzienlijke verbetering van de conditie van de huid tot gevolg hebben.
Voor meer informatie of advies over de verzorging van je huid, klik hier

Saskia, huidtherapeute

Een gelopen Marathon

Ook al lijkt het niet alsof het lente is en de zomer in aantocht. Zoals vandaag is het bewolkt en fris, herfst weer, als je het mij vraagt. Van dat weer waar je lekker op de bank onder de deken of dekbed wilt kruipen en met een warm drankje in een grote mok tussen de handen.
Maar zoals het spreekwoordelijk gezegde luidt, "na regen komt zonneschijn".

Je zult er niet zo snel aan denken maar, de zon laat zo nu en dan haar gezicht zien.
Heerlijk, die warme zonnestralen op je lichaam, die je een blij en vrij gevoel geven, na een lange strenge winter, zoals wij deze het afgelopen jaar hebben gehad in Nederland.

Zodra de zon echt doorbreekt en de zomer dan echt in aantocht is, wordt de winterkleding vervangen voor luchtige zomerkleding.
Er wordt overal aan gedacht van het waxen van de benen en de oksels, het voor bruinen van de huid bij de zonnestudio tot het nemen van highlights in het haar. Aan alles wordt gedacht behalve om een weloverwogen keuze te maken voor het kiezen van een zonnebrandcrème met een voldoende SPF (Sun Protection Factor, geeft de sterkte aan in welke mate de zonnebrandcrème bescherming biedt).

Zonnebeschadiging en de gevolgen ervan
Verbranden van de schouders, hoofdhuid (kale of kalende mannen en vrouwen), decolleté en overige blootgestelde lichaamsdelen, hebben de meeste mensen met een lichte huid minimaal 1 keer ervaren.

De effecten van een zonnebrand zijn direct zichtbaar en voelbaar. Maar de schade die dat op termijn kan opleveren, daarentegen niet. Schade veroorzaakt door zonnebrand, zal zich in de meeste gevallen na jaren, decennia, openbaren. In sommige gevallen kan het gevolg van een beschadiging eerder optreden. Denk bijvoorbeeld, aan een donker stipje, die opeens op de rand van je lip ontstaat, heb je nog nooit eerder gehad. Een spontaan ontstane verkleuring in het dunne weefsel van de lippen kan, betekenen dat er een beschadiging in het epitheel weefsel heeft plaatsgevonden.

Huidkanker, is de ergste vorm van beschadiging aan de huid, als gevolg van zonnebeschadiging. De eerdere 2 stadia die worden doorlopen, vallen vaak minder snel op, maar spelen een belangrijke rol bij het behandelen en voorkomen van erger.

Bij twijfel over een raar schilferende, jeukende, spontaan bloedende, meerdere kleuren bevattende (moeder)pigmentvlek, niet of slecht genezende wond. Aarzel niet en neem contact op met je huisarts, voor nadere inspectie.

Indien de huisarts, twijfelt of een "niet pluis" plekje goed of kwaadaardig is, zal hij/zij je doorverwijzen naar een dermatoloog voor verdere behandeling.

Als je over een groot aantal moedervlekken beschikt op je lichaam, maak dan met regelmaat, bijvoorbeeld elk kwartaal of elk jaar een foto en controleer deze op veranderingen in de pigmentatie, aantallen van aanwezige (moeder)pigmentvlekken.

Zonnebescherming
Een verbrande lichaamsdeel kan voorkomen worden door diverse maatregelen te treffen.

1. Bedek lichaamsdelen met een kledingstuk, hoofddeksel tijdens het heetste moment van de dag (11.00 uur - 15.00 uur). Ga bijvoorkeur niet zonnen in dit blok.
2. Wil je ondanks de risico's toch zonnen tijdens deze momenten, zorg vooraf voor een "bruiningsplan". Begin minimaal 1 maand van te voren de huid, per keer circa 5 minuten (vrnl. lichte huiden, die niet bruinen of moeizaam bruinen) te laten wennen aan een toename van UV- A en UV- B stralen. De huid kan de melanosomen, bevinden zich in een verminderde actieve toestand, activeren zodat ze een betere bescherming bieden tegen de UV- A en B-stralen.
3. Of ga voor 11.00 uur of na 15.00 uur zonnen. De zon intensiteit is dan minder schadelijk voor de huid.
4. Kies voor een zonnebrandcrème, die bij jouw huidtype en huidconditie, huidaandoening past. Bij mensen met een huidaandoening is veelal bekend welke zonnebrandcrème er gebruikt dient te worden voor een optimale bescherming. Voor een optimale bescherming bij een lichte huid kan een zonnebrandcrème met minimaal SPF 25-30 voldoende zijn, indien u snel bruint en niet of nauwelijks verbrand. Bij de lichtere huiden, die snel verbranden en niet bruinen, zal een factor van 30-50 effectief zijn. Ook hier geldt, mits u de zonnebrandcrème met regelmaat aanbrengt (zie onderstaande punten).
   
   Let dus niet alleen op de prijs van een fles, pot of tube zonnebrandcrème. Maar let bijvoorbeeld ook op, het percentage van de filters (UV-A en UV-B), de aanwezigheid van parfum, welke actieve en werkzame ingrediënten bevatten de crèmes. Bevat de zonnebrandcrème, meer conserveringsmiddelen en parfum  dan zal 't u en uw overige gezinsleden niet beschermen.
5. Voor een optimale bescherming van uw huid tegen de intense zonnestralen, dient de zonnebrandcrème, minimaal een half uur van te voren voordat de huid aan de zon wordt blootgesteld om de filters (titaniumoxide, zincoxide) te kunnen activeren, aangebracht worden.
6. Het insmeren van de huid dient om het anderhalf uur (90 minuten), herhaald te worden. Bij heftige transpiratie, na het zwemmen of wanneer de zonnebrandcrème anderszins het merendeel is verdwenen. Zal de huid eerder ingesmeerd moeten worden, om verbranding van de epidermis (bovenste huidlaag) te voorkomen.
7. Smeer of spray de zonnebrandcrème gelijkmatig uit over alle blootgestelde lichaamsdelen, alle lichaamsdelen dienen voldoende afgedekt te zijn om een mogelijke verbranding van de huid te voorkomen.

Een donkere huid en zonnebescherming
Bovenstaande opsommingen, gelden niet alleen voor een blanke huid, maar ook voor een gekleurde huid? Een gekleurde huid, donkere huid, zwarte huid, denk je bij jezelf. Moet die ook beschermd worden tegen de zon?

Inderdaad een getinte huid, dient zich ook tegen de intense stralen van de zon te beschermen. Al zal een donkere huid, hoe donkerder, beter bestand tegen de schadelijke invloeden van de zon, niet zo snel verbranden.

Doordat een individu met een donkere tint van nature de huid (indien hoofdzakelijk woonachtig in een koud klimaat), niet dagelijks blootstelt aan zonlicht, kunnen ook de melanosomen in deze huid, in een inactieve toestand verkeren. Om pas weer te ontwaken als de huid blootgesteld wordt aan de felle zonnestralen in bijvoorbeeld de tropen.

Dus ook voor een donkere huid, medium tot donker bruin geldt, laat de huid eerst een aantal dagen (met mate, 5-10 minuten) wennen aan de zonnestralen, voordat je de huid langer en vaker blootstelt aan de felle zonnestralen. Een zonnebrandcrème minimaal 15-20 SPF is een voldoende bescherming, mits deze met regelmaat wordt aangebracht, zie eerder genoemde opsommingen hierboven.

Kinderen
Een kinderhuid is dunner en anders van structuur dan die van een volwassene. De huid van een kind, is ook nog niet volledig ontwikkelt om zich voor diverse gevaren van buitenaf te kunnen beschermen, zoals tegen de zon.

Voor kinderen geldt, misschien nog wel meer dan voor volwassenen, dat de huid zeer goed beschermd moet worden tegen de zon, middels kleding en zonnebrandcrème. Dit geldt niet alleen voor de kinderen met een lichte of bleke huid. Maar ook voor kinderen met een getinte huid.

Sommige merken (zijn niet standaard verkrijgbaar bij de drogist), hebben een zonnebrandcrème speciaal voor kinderen in het assortiment opgenomen. De filters in de zonnebrandcrème beschermen de kinderhuid meteen bij het aanbrengen ervan tegen de UV stralen.

Huidaandoeningen
Voor sommige huidaandoeningen gelden er dezelfde voorzorgsmaatregelen. Mensen die in deze categorie vallen, dienen zich met een hogere factor te beschermen, factor SPF 50-60. Beschermende kleding, vermijden van teveel zon op het land en in het water. Kan de kans op verdere beschadiging van de huid voorkomen en een verergering van de huidaandoening voorkomen. 

Denk daarbij aan aangeboren huidaandoening, zoals Vitiligo (pigmentloze huiddelen, wegens het ontbreken van actieve melanosomen), zonneallergie (kan ook op latere leeftijd op spelen), bullosa (blaarvorming).

Verworven huidaandoeningen tijdens het actieve leven, zoals huidkanker, als gevolg van bepaalde medicatie gebruik, ongeluk met chemicaliën of anderszins, waarbij de epidermis geen optimale bescherming meer biedt aan het lichaam, om de huid te beschermen tegen de UV- A en UV-B stralen.

Dus wees voorbereidt op de zon, die straks zal schijnen. Ga voorbereidt op vakantie. U bent tenslotte gewaarschuwd.

Saskia, huidtherapeut

De Huid

In dit artikel zal de aandacht worden gericht op, hoe om te gaan met een droge huid en haar, binnen de etnische doelgroep.

Als huidtherapeut kom ik in mijn praktijk voor huidtherapie in Rotterdam West, met regelmaat cliënten van diverse komaf tegen met uiteenlopende huidaandoeningen. Zoals acne, onzuivere huid, droge huid, pigmentvlekken. Een van de huidaandoeningen die op eenvoudige wijze verholpen kan worden is een droge hoofdhuid en/of  lichaamshuid.

Hoe kun je als consument voorkomen dat je huid en haar uitdrogen? Wat kun je beter laten en wat zou je juist kunnen doen om te voorkomen dat de huid gaat schilferen of dat je haar stopt met breken. Om te kunnen begrijpen hoe je met je huid en haar moet omgaan is het handig om te weten hoe het grootste menselijkorgaan, de huid,  is  opgebouwd. Per ras zijn er diverse verschillen op huidniveau tussen een negroïde, Kaukasische, en Aziatische huiden te onderscheiden.

De huid

De huid bestaat uit 2 huidlagen:      

• De epidermis (stratum corneum, stratum granulosum, stratum spinosum, stratum basale)
• De dermis (lederhuid, cutis)
• Subcutis bevindt zich tussen de dermis en spierfascie (onderhuidsbind- en vetweefsel).                                                                                              

Deze huidlagen zijn weer onderverdeeld in afzonderlijke lagen zoals in afbeelding 1 is getoond. In deze afzonderlijke lagen bevinden zich cellen die o.a. de huidskleur bepalen, de elasticiteit, de stevigheid van de huid.

Een droge huid beperkt zich tot de epidermis, de bovenste huidlaag. De huidlaag die in contact staat met de buitenwereld, de huidlaag die het meest te verduren heeft van weersinvloeden en onze hygiëne drift. In deze laag bevinden zich drie typen cellen:

• De keratinocyten (verhoornde cellen)
• De melanocyten (pigmentcellen)
• De Langerhans- cellen (antigeen presenterende cellen)

Keratinocyten

Ook wel de hoorncellen genoemd, vormen het hoofdbestanddeel van de epidermislaag. Aan de onderzijde van de epidermis (stratum basale) worden de nieuwe cellen (babycellen) gevormd en naar de bovenste huidlaag getransporteerd. Deze nieuwe cellen vervangen de oude cellen. De oude cellen verliezen hun onderlinge verbinding, waardoor de bovenste huidlaag, losraakt. De bovenste huidlaag gaat schilferen.

Melanocyten

Melanocyten zijn dendritische cellen (cellen met tentakels), die melanine (pigment, kleur) produceren. De melanocyten bevinden zich in melanosomen, welke op hun beurt weer gekoppeld zijn aan de keratinocyten. De melanocyten voorzien de keratinocyten van pigment.

Deze pigmentcellen fungeren als parasols voor de UV- straling in de keratinocyten, de hoorncellen. De natuurlijke bescherming tegen het UV licht.

Melanine dat zich in de melanosomen bevindt kent twee soorten, deze twee soorten pigmenten bepalen de huidskleur van een individu.

• Eumelanine (bruin- zwart), bevat donker pigment en wordt veelal aangetroffen bij individuen van Afrikaanse, Zuid- Amerikaanse en Aziatische afkomst.
• Phaeomelanine (rood- geel), wordt voornamelijk gezien in de blanke huidtypen, de Kaukasische huiden.

De huidskleur wordt door diverse elementen bepaald. Een daarvan is de verhouding tussen deze twee pigmentsoorten, in de donkere en de blanke huid:

• Het verhoogde aantal melanosomen in de epidermale huidlaag in de donkere huid is talrijker dan in een Aziatische en een blanke huid
• Grootte van de melanosomen in de epidermale huidlaag in de donkere huid is groter dan in een Aziatische en een blanke huid
• Verdeling van de melanosomen, bevindt zich in alle lagen in de epidermale huidlaag (zie figuur 2). In een blanke huid bevinden de melanosomen zich alleen in de onderste huidlaag (stratum basale). In een Aziatische huid bevinden de melanosomen zich tot halverwege de epidermis laag.

Langerhanscellen

Langerhanscellen spelen een rol bij het ontstaan van immuunrespons tegen lichaamsvreemde antigenen (vreemde stoffen die niet in het lichaam thuis horen, zoals micro organismen en allergenen). Kortom de Langerhanscellen beschermen het lichaam tegen aanvallen van buitenaf.

Als de huid beschadigd is, is er een opening (port d’entree) ontstaan van het externe milieu met het interne milieu. Micro organismen die normaal op de huid leven, komen in het lichaam terecht. Een infectie in de huid is het gevolg. De infectie kan van kortdurende aard zijn met beperkte schade. Indien de infectie langer aanhoudt, ontstaan er beschadigingen in meerdere huidlagen. Deze beschadigingen kunnen in een gekleurde huid tot pigment incontinentie leiden. Het weglekken van pigment uit de melanosomen naar omringende cellen. Deze beschadiging is herkenbaar aan de donkere of lichte verkleuring in de huid.

Belangrijkste functies van de huid

De huid beschermt de onderliggende organen, cellen, spieren, zenuwen, bloedvaten:

• Tegen invloeden van buitenaf (schadelijke stoffen, micro organismen, ultraviolet licht (UV- A en B)
• Handhaven van een evenwichtige verdeling van lichaamsvocht en de lichaamstemperatuur.

Tot zover zijn de verschillen tussen de verschillende rassen op macro niveau gelijk. Wordt er dieper ingegaan op de afzonderlijke kenmerken op micro niveau, worden onderlinge verschillen (raciaal) zichtbaarder.

Meest opvallende verschillen tussen de rassen:

Negroïde ras (donkergekleurde huidskleur)

• Verhoogd aantal melanosomen
• Het aantal melanosomen is verdeeld over de gehele epidermis
• De melanocyten zijn groter en sterker vertakt
• Betere bescherming tegen UV (ultraviolet) – straling (fotoprotectie) in de epidermis. Een donkere huid is minder gevoelig voor chronische beschadiging aan de epidermis, als gevolg van de UV A en B stralen
• Compacte huid
• Hoger gehalte aan lipiden (vetten)
• Schilfers in de stratum corneum laten het snelst los t.o.v. de andere huidskleuren. Dit laatste heeft te maken met de lage concentratie ceramide (“cement of kitlaag” tussen de huidcellen).
• Laagste permeabiliteit t.o.v. Aziatische en de Kaukasische huiden
• Een donkere huid is beter bestand tegen een vochtig klimaat
• Verschil in klinische manifestatie van chemische stoffen
• Krullend haar (spiraalvormig)

 Aziatisch ras

• Kleurverschil tussen mannen en vrouwen wordt bepaald door de concentratie hemoglobine en melanine. Mannen zijn hierdoor donkerder dan vrouwen. 
• Hogere productie van Vitamine D, dan in een negroïde huid
• Hoogste permeabiliteit (extreme droogheid van de onderbenen, wordt vaker gesignaleerd dan bij elk ander ras).
• Hoogste concentratie ceramide
• Verschil in klinische manifestatie van chemische stoffen
• Minder gezichts- en lichaamshaar.
• Sluik haar (ronde doorsnede).

Kaukasisch ras

• Kleurverschil tussen mannen en vrouwen wordt bepaald door de concentratie hemoglobine. Mannen zijn hierdoor donkerder dan vrouwen
• De melanocyten bevinden zich alleen in de basale cellaag
• In de blanke huid is de filtratie van UV licht beperkt tot de stratum corneum (opperhuid). De blanke huid is hierdoor gevoeliger voor chronische beschadiging  (o.a actinische keratose (beginstadium voor huidkanker).
• Middel hoge concentratie ceramide van de verhoornde cellen.
• Meeste gezichts- en lichaamshaar dan het negroïde en Aziatische ras.
• Diverse typen haar (sluik, golvend, krullend) in diverse tinten.

Door de verschillende elementen/kenmerken in een huid te kennen bij ieder ras, kan er als professional beter geanticipeerd worden welke producten, medicatie en behandeling beter aansluit bij de huidaandoening(en) of huidconditie, huidtype van een individu.

Het verkrijgen van meer inzicht, kan voorkomen dat de huid beschadigd raakt. Het beschikken over de juiste huidverzorgingsproducten, apparatuur, kennis en ervaring spelen daarin uiteraard ook een belangrijke rol.